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 台灣有140萬名糖尿病患,其中超過95%是屬於第2型糖尿病,維持血糖控制的穩定是最重要的治療課題!目前全台超過15萬的糖尿病患已使用胰島素治療,但國內研究顯示,只有三成糖尿病患血糖控制可達到標準,而血糖若降不下來,長久可能出現併發症!衛生署12月起已核准了第2型糖尿病患使用口服降血糖用藥與胰島素併用的治療方式,可使血糖控制率提升2.5倍,是糖尿病治療的一大突破,15萬已使用胰島素的糖尿病患可受惠!

糖尿病患血糖過高會導致各種併發症,因此根據糖尿病學會2010公布的指引,應該及早開始使用胰島素治療,同時也可合併使用口服藥。研究顯示,糖尿病患血糖控制不佳將會產生各種併發症:如視網膜病變、腎臟病變、神經病變、與心血管疾病等;且未來5年內發生心臟病、中風及腎臟疾病的危險性是一般人的1.5倍以上。

根據研究,糖尿病患在治療五年之後,有53%都必須開始使用胰島素,目前台灣也有約2成的病患已經使用胰島素治療。雖然胰島素為強而有效的糖尿病治療方式,但病患可能會面臨「嚴重低血糖症」與「體重增加」的風險,因此,如何有效降低血糖,同時減低或避免嚴重低血糖或體重增加的危險性,是目前胰島素治療時的重要問題。

糖尿病患血糖過高會提高糖尿病併發症的危險性,但病患對於血糖降得過低的「嚴重低血糖症」也應有所警覺!長庚紀念醫院高雄分院健康中心檢查科陳榮福主任指出:「胰島素在使用上需要拿捏得宜,病患務必要遵循醫囑,一不注意可能使得血糖控制過低!急性低血糖可能會導致中樞神經受損、失去知覺,造成永久性腦病變,或使心臟功能受損,提高心肌梗塞死亡率,甚至猝死!」另外,使用胰島素治療的另一個重要障礙為體重的增加,部分病患也因體重增加的副作用,治療成效不如預期。

 

節錄自WOWONEWS2010/12/17 

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