冬天是心血管病的高發季節。”廣東省人民醫院副院長莊建主任醫師稱，每年11月至來年3月是心腦血管疾病高發期。相對于冬天嚴寒但氣溫變化相對穩定的北方，廣東時暖時寒，氣溫波動較大，對血管考驗大，而年底親友團聚多，生活節奏被打亂，加上心情激動，容易導致心血管病發作。
“冬季有兩個生活習慣對心臟不利。”廣東省心血管病研究所心內科副主任譚寧主任醫師強調，一是晨練。睡眠時人體神經係統處于抑制狀態，晨起突然大幅運動，神經興奮性突然增高，清晨室內外溫差較大，易誘發心腦血管疾病。他主張，冬季不宜晨練，應等太陽出來後再去鍛煉為宜。
二是進補。廣東素有冬至進補的習慣，但進補要根據個人體質。“冬季活動少，大量進補熱性食物和滋補藥酒，易造成血脂增高，誘發心腦血管疾病。”
A型性格更易患冠心病
雖然心臟只佔人體的0.4%，但是對血液的要求非常大，佔了人體全體的5%，居各器官之冠，對缺血非常敏感。
譚寧主任醫師指出，從患者來看，冠心病發病有幾大特點。一是有年齡差別。動脈粥樣硬化多發于40歲以上的中、老年人。致死性心肌梗塞病人中約80%是65歲以上老人。
二是有“性別偏好”。男性的冠心病患病率和死亡率都比女性高一倍，男性發病高峰在50歲左右，女性發病多在絕經期後，較男性遲約10年。
三是有“運動偏好”。久坐不運動的白領患冠心病風險比體力勞動者高一倍，而得了冠心病，中度體力勞動者比缺少體力勞動者的死亡率少27%。
四是有性格偏好。A型性格者患心絞痛或心肌梗塞的危險性是性格溫和者的2倍。A型性格表現為好鬥，競爭性強、暴躁，功利心或者說事業心比較強。
冠心病發病的最主要危險因素包括高血壓、高膽固醇血症、吸煙、肥胖和糖尿病。”譚寧呼吁，市民要愛護心臟，首先要做到戒煙、減肥、控制好血壓、降低血糖，多運動、少吃不良食品。 冠心病前奏始于20歲
記者注意到，以往不少“護心”講座的聽眾往往是銀發老人。實際上，冠心病並不是老年人的專利。“動脈粥樣硬化的前奏開始于人20歲的時候，到了30歲時，血管有一些脂肪條紋的改變，”譚寧指出，50歲才出現了動脈粥樣硬化，到70歲時，出現粥樣硬化的地方不斷增大，造成心肌梗死等等。
他指出，當冠狀動脈狹窄達到或超過50%時可出現臨床症狀。一般當病變相對穩定的時候，患者上樓、爬山才會出現狀況。冠心病的常見症狀是心絞痛。“心絞痛有一定的誘因，比如說運動後，天氣寒冷等出現，一般持續幾分鐘到10分鐘，然後緩解。”他提醒，胸口痛幾秒，那不是心絞痛。但是心肌梗死不能緩解，超過了半個小時。
譚寧說，隨著人體的衰老，動脈硬化進展不會停止，“因此，冠心病不能根治，一旦發病，必須終生預防，終生吃藥。”
確診冠心病要做哪些檢查
心電圖(平板運動試驗)，超聲心動圖(激發試驗)，同位素心肌顯像(運動)快速CT(鈣化，CTA)、磁共振(MRIA)、PET、冠狀動脈造影(診斷金標準)
冠心病自救：
一旦出現胸痛胸悶，且以左側為主，應該原地休息，含服“硝酸甘油”等藥物，盡快就醫。特別強調的是，疼痛持續半小時不緩解，考慮患心肌梗塞的可能，一定要立即到醫院就診！
冠心病自我檢測
1.勞累或緊張時出現胸骨後或心前區悶痛或壓榨樣疼痛，並放射至左肩、背部，休息後可自行緩解，持續3~5分鐘。也可伴有胸悶、心悸、氣短等症狀。
2.出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛。
3.飽餐、寒冷或參加驚險活動時出現的胸悶、心悸者。
4.睡眠中突然出現胸悶、心悸、憋氣、呼吸困難、需要立即坐起方能緩解者。
5.反復出現心律不齊，突發性的心動過速或心動過緩者，經常性咳嗽痰中帶血者。
6.老年人長期感到胃疼，吃胃藥反復治療疼痛不能緩解，就應該警惕是否患了冠心病。
節錄自廣州日報，2010/12/27
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