新研究認為，較高的HDL(好的膽固醇)可以減少阿茲海默氏症風險。

專家表示，這篇刊載於內科醫學誌(Archives of Neurology)的新研究，為心臟病和失智的關聯提供進一步的證據，如果獲得更多研究支持，醫師們認為可以找到藉由加強HDL而降低發生腦部和心臟問題的方法。

杜克大學Bryan阿茲海默氏症疾病研究中心副主任、未參與該研究的James R. Burke博士表示，如果你做一些對冠狀血管健康有幫助的事情，顯然能以某種還未充分瞭解的方式降低你的阿茲海默氏症風險。

Burke博士表示，已經清楚的是，HDL對你的心臟健康有所幫助，現在，有新的初步證據顯示，HDL值最低者的阿茲海默氏症風險顯著增加，如果你加以調控，或許可以修飾風險。

【HDL和阿茲海默氏症】

紐約哥倫比亞大學的研究者追蹤了1,130名沒有記憶或是失智問題的年長者。平均4年中，每18個月時，研究對象接受血液、腦部、記憶檢查。研究結束時，醫師診斷有101例疑似阿茲海默氏症。

研究人員完成所有研究對象、不論有無阿茲海默氏症的膽固醇值，發現HDL值最高(超過55 mg/dL)者，發生該症的風險比低於39 mg/dL者減少約60%。

研究作者、哥倫比亞大學Taub研究中心的神經科助理教授Christiane Reitz博士表示，基本上，我們發現好膽固醇值較高者的阿茲海默氏症風險較低。

Reitz博士等人也發現，高LDL(壞的膽固醇)值、總膽固醇值高者，發生失智的風險降低，但是，當把其他增加阿茲海默氏症風險的狀況，如糖尿病、高血壓、肥胖或基因傾向等納入考量時，LDL和總膽固醇不再是顯著預測因數。

Reitz博士表示，HDL是唯一不受其他風險因素影響、依舊顯著的因數。HDL似乎與阿茲海默氏症有獨立關聯，而和糖尿病、高血壓等無關。

【膽固醇在腦中的複雜角色】

Reitz博士表示，雖然她發現HDL和這類型失智的關聯，但她並不十分確定原因。

Reitz博士表示，有許多研究試圖釐清為何HDL和阿茲海默氏症有關，其中的生物機轉又是如何。有各種可能的解釋，我們也試圖發現，其一是HDL影響中風風險，而中風和阿茲海默氏症有關。

國家老化研究院院內研究計畫神經流行病小組主任Lenore Launer博士表示，HDL是腦中蛋白質主要載體之一，HDL可以在腦中進出，所以是在腦部內外流動，而難以測量在周圍有多少、進入腦中的又有多少。

2001年時，Launer博士在神經學(Neurology)期刊發表了一篇研究，和哥倫比亞大學的研究結論相反。她發現日裔美國男性有較高HDL膽固醇值者，腦中比較可能有阿茲海默氏症相關斑塊與糾結。

Launer博士表示，在各文獻中發現一些矛盾。有關HDL的結果並不一致，我不會對HDL值和阿茲海默氏症提出任何建議，除非各研究有相當一致的共識。

【維持心臟健康也可幫助腦部】

雖然目前還無法證明加強HDL可以預防阿茲海默氏症，Launer博士與其他專家指出，較高的HDL顯然可以保護心臟，單就這個原因，他們認為，每次檢查時維持良好的膽固醇值是明智之舉。

Feinstein醫學研究中心、Litwin Zucker阿茲海默氏症研究中心主任Peter Davies博士表示，我告訴每個人，面對它，你可以降低你的心臟病風險。如果你控制好膽固醇值、生活型態調整，甚至是使用藥物，你可以降低你的心臟病風險，我認為，或許還可以降低阿茲海默氏症風險。

指引建議，男性HDL至少要維持在40 mg/dL、女性HDL 要超過50 mg/dL；HDL達60 mg/dL以上是適當的。

節錄自24drs.com，2010/12/21