隨著環保減碳愛地球及休閒運動顧健康的觀念漸漸深入人心，當鳳凰號在火星底層發現了冰的時候，自行車也終於在人類登上太空後的時代，再度成為時下最夯的交通與休閒工具。能源危機已經是全世界的問題，全世界的人都在騎腳踏車，發達如歐洲，例如荷蘭，騎腳踏車上下班，已經是生活中的一部分，全國安全綿密的腳踏車道路系統，騎單車在荷蘭是一種享受的運動，清新的空氣，四周的美景，真是心曠神怡。台灣是世界自行車製造王國，最近全民「瘋」腳踏車，「腳踏車」運動，儼然已成為新「全民運動」。
「原油」價格直直飆，腳踏車運動成為上下班、休閒運動最佳選擇，騎腳踏車運動是既省錢、又健康的一項休閒活動的選擇，符合「節能減炭」又能健身，減少空氣污染，一舉數得。雖然腳踏車運動是對身體健康衝擊比較小的運動，僅僅次於如游泳水中運動，但對平時缺乏運動的上班族而言，可也不是立即能上手又輕鬆愉快的運動。任何運動都有「可能」造成「運動傷害」，騎腳踏車也不例外，常造成運動傷害的原因，第一、姿勢不佳，技巧不好。第二、重複性傷害，過度運動造成傷害。第三、意外傷害，比如摔傷、車禍。只要掌握「可能」造成「運動傷害」的原因，騎腳踏車也可以讓您「愛不釋腳」，騎出快樂、騎出健康！
腳踏車運動，是下肢的大肌肉群運動，包括控制髖關節活動的臀部肌肉群；控制膝關節彎曲、伸直的大腿前側的股四頭肌群及後側大腿肌肉群；控制踝關節活動的小腿肌肉。因此，騎腳踏車運動是強化下肢肌肉與減脂，促進脂肪燃燒最佳良方，而且是有氧運動中相當有效的方法。腳踏車運動跟其他的有氧運動一樣，可以有效增強心肌強度，有效強化心肺功能。此外，騎腳踏車屬於「閉鎖鍊」（CLOSE CHAIN）運動的一種，可以有效降低關節壓力，減低關節的位移，減輕關節負載的「低關節衝擊性」運動，對關節有問題或老年人不適合從事爬山、上下樓梯、慢跑球類等「高關節衝擊性」運動的族群，騎腳踏車運動是除了『水中運動』如游泳外，為最佳保護關節的運動。不過，腳踏車運動也不是「百利而無一害」，同樣地會帶來直接或間接的運動傷害。騎腳踏車時，「不良騎乘姿勢」會造就不同傷害來源，主要用力的肌肉群是在下肢，不過騎士上半身也必須持續用力，來維持身體穩定，尤其是肩膀、頸部、腰部的肌肉。所以，長時間騎腳踏車，也可能造成肩膀、上臂及頸部、腰部的僵硬不適，已經有肩關節問題，頸椎退化或椎間盤突出；或是腰椎椎間盤突出，坐骨神經痛的患者，必須與您的醫生或是治療師諮詢是否適合「腳踏車」運動。長期坐姿對本來就已經有慢性背痛或是下背痛的患者，長期坐姿的騎乘腳踏車運動會增加椎間盤壓力，有可能使背痛症狀更明顯。不同腳踏車車型，尤其把手較低的腳踏車，會讓騎乘者的身體前傾，增加腰部彎屈，更容易增加椎間盤壓力，導致椎間盤變形及移位，讓下背痛或坐骨神經痛的症狀出現及加劇。腳踏車的坐墊腳踏車的坐墊太高或是太低，容易造成膝關節韌帶的拉傷，而引起不適的症狀。若坐墊太高，例如小孩子個子不夠高，或是腳踏車太高，為了踩踏踏板，身體會斜向一邊且伸直膝蓋，容易引發坐骨附近過度磨擦不適，以及造成膝蓋後側因過度伸直，造成膝關節後側不適症狀。座墊太低、太前或太後，會形成膝蓋或肌肉負擔偏。若坐墊太低，膝蓋必須增加過度彎曲，不適的症狀就容易因韌帶或是髕骨關節受過度擠壓，疼痛發生在膝蓋前側。因此騎腳踏車前，需調整坐墊到適當位置，讓騎乘腳踏車時，腳板的位置、膝關節的位置，身體可以保持良好平衡，輕輕鬆鬆踩踏踏板，而不需屁股左右移動或身體上下來踩踏板。適當的手把高度適當的手把高度，也相當重要。競賽型腳踏車把手太低，會讓騎士的身體姿勢變成腰椎向前彎曲，頸椎前伸，為了讓視線保持一直線，下巴會成往上翹，因此頸部後仰過度，造成肌肉容易僵硬、過度肌肉收縮地結果感到疲勞，並且容易引起眼窩痠痛、僵緊，頭痛、頭暈的症狀。如果能配合身高及車子高度，適當的手把高度能讓肩膀放鬆，且手肘關節略成直角的彎曲角度。除了可能直接由騎腳踏車活動造成的傷害外，也有可能因為意外跌落或摔車造成傷害。因此，除了常見的腳踏車騎士安全帽外，護腕、護肘及護膝，夜間照明或是反光鏡的配戴，也是在從事此運動前，一定要做好的準備。
運動傷害的預防肌肉酸痛肌肉酸痛，「鐵腿」啦！抽筋啦！都是沒有做好運動前暖身運動所造成，或者過度運動，肌肉因為「氧債」累積過多的乳酸，所引起的肌肉酸痛。騎腳踏車成為全民運動，但我們在醫院發現「腳踏車騎士」受傷也變多了，甚至有位患者是騎車被車撞傷，頸椎脊髓損傷，四肢癱瘓；其他腳踏車騎乘安全意外傷害，也屢見不鮮，摔車造成重傷成殘或是重傷致死的案例，也越來越多，值得大家一起來防範，所以，初學者對道路系統選擇，相對重要；政府相關單位對闢建與建立『安全』腳踏車道路系統，也刻不容緩。台中最有名的東豐 綠色走廊騎單車，假日遊客如織，從豐原騎到東勢來回廿四公里，對不常運動的人來回騎一趟，保證第二天全身肌肉酸痛，膝蓋、大腿痠痛難耐，爬不起來，所以騎完當天必須力即冰敷三~五次，每次持續15~20分鍾。抽筋暖身不夠，沒有足夠伸展肌肉群，最典型最常發生的運動，就是「游泳」。其預防就是暖身操及漸近水溫。當身體的體溫和外界的溫度，相差7℃以上，而且突然接觸時，就容易發生的抽筋。離子不平衡，缺鈉常發生就是過度流汗。大量的流汗水分及體內離子流失，而只有喝水，容易造成體內鉀鈉不平衡，而引起抽筋的現象。人體生理作用，鉀的作用是使肌肉收縮，而鈉是放鬆。如果缺鈉的平衡，肌肉只有收縮。乙醯膽鹹是傳遞神經訊息非常重要的物質，當肌肉已經無法承擔時，就會釋放乙醯膽鹹，讓您肌肉收縮。休息及或以相反的方向溫柔的伸展，然後用手向四側按摩或冰敷可以改善。肌肉受傷包括拉傷、挫傷、斷裂等等軟體組織受傷時，也會造成肌肉強烈收縮。代謝不良最典型就是「糖尿病」，因代謝不良而造成肌肉裡水份太多故。關節傷害：膝、踝、腕、肩、肘膝、踝關節：疼痛的患者增加，原因為內側韌帶拉傷，肌肉拉傷或肌腱發炎；還有人騎到手腕骨折受傷。 傷者都是年輕騎者，新手騎車，不論是技巧或是路況選擇，體力及身體難耐受度都有袋待加強。傷者多半是肱骨、膝蓋髕骨或脊椎骨折，或是軟阻織挫傷，暫時都會影響騎單車。手腕關節：有不少人握手把的位置錯誤，手腕過度上揚，壓迫尺神經麻痺，連拿筷子、寫字都困難，休息一周才恢復。肩關節受傷：主要原因是長期雙手支撐把手，直接承受地面的震動力，關節受到擠壓而受傷。頸、腰椎傷害。單車族最常見的運動傷害，以下背痛排名第一，其次頸椎問題，是手麻、頸部疼痛、肩頸酸痛、頭痛等。
騎車姿勢錯誤，造成運動傷害的人更多。藉由騎車健身，到山區越野所造成的傷害反而得不償失，因為路況顛簸，過度震動，騎車後覺得腰部不適，上班後卻站或坐太久，腰就痠痛不已，就醫檢查才知腰椎出了毛病，引起腰椎間盤退化等症狀。 大部分患者騎車時，因長時間腰背彎曲、頸椎過度後仰，使得上半身重量集中在下背部，壓迫腰椎椎間盤，椎間盤長期受擠壓變形，甚至造成突出移位壓迫神經，才會使得症狀困擾，坐立難安。坐墊高度要適度，太低騎車時脖子順勢後仰，壓迫到頸椎，造成枕骨、後腦勺肌肉群僵緊，而導致「頸因性頭痛」，騎完車後頭痛、頭暈；坐墊太高加上輪胎灌太飽，震動太大，騎車時腰椎、薦椎受到震動造成壓迫。
常見脊椎的問題（1）上背部酸痛：合併頸椎間盤突出，產生肩頸痠痛、膏肓痛、手酸、麻、脹、痛。（2）下背部酸痛：合併椎間盤突出，有可能造成臀部、大腿、小腿酸、麻、脹、痛。
常見下肢的問題（1）頭頸部因長期頭部後傾，枕骨下肌群僵緊，引起頭痛、頭暈。（2）膝關節內側韌帶拉傷，起因於重複性踩踏板造成的傷害。（3）腰椎長期處在彎曲位置，造成肌肉僵緊或是椎間盤突出。（4）大腿骨關節，長期重複性踩踏板造成的關節周圍，如臀肌、滑液囊、髂脛束等傷害。
常見上肢的問題（1）肩關節承受地面震動而引起關節損傷發炎。（2）手肘關節：因長期承受地面震動而引起關節損傷發炎。（3）手腕關節：過度握力，長期壓迫造成腕隧道症候群。
台中榮總醫訊，作者吳定中(復健科物理治療師)
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