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節錄自明報,2012-6-28

 

美國食品及藥物管理局(FDA)13年來首次批准減肥藥發售。這款名為Lorcaserin的新減肥藥,原理是刺激大腦,令人出現飽肚感覺,從而減少食量。研究顯示,服用此藥1年並配合均衡飲食與運動,平均可減3至3.7%體重,雖然被美國醫學界形容為「減肥作用不大」,卻被視為美國醫療系統治療減肥的新武器。新藥仍須接受6項有關心血管的後續研究,瞭解它會否增加心臟病或中風風險。

 

適合三高人士

這款新藥由美國Arena製藥研發,最快明年以商品名Belviq上市。它能刺激大腦的羥色胺-2C受體,令服用者產生飽肚感覺,減少進食,從而起減肥作用,獲FDA批准「用以長期的體重管理」,適用於身體質量指數(BMI=體重(公斤)÷身高(米)÷身高(米))30以上的癡肥成人,以及27以上並罹患高血壓、2型糖尿病和高膽固醇等問題的超重人士。

 

年減3%體重 醫生批太少

藥廠早前向近8000名超重或癡肥者作3項為期一至兩年的臨牀試驗,所有測試者均減少日常熱量攝取,並輔以運動,當中一批人服用Lorcaserin,另一批則服用沒有藥效的安慰劑。服藥者體重在一年後平均減輕3至3.7%。約47%沒有2型糖尿病的服藥者輕了5%以上,而不服藥者僅僅23%達此減磅標準。

2010年,FDA曾拒絕此藥申請,原因是老鼠服用超正常劑量6倍的藥物後,乳癌及腦癌風險增加,並憂慮它可能引致心瓣問題。FDA專家組其後分析早期臨牀結果後認為,人類致癌風險微不足道,而且其藥理有別於被禁的芬芬(fen-phen)減肥藥,應不會出現芬芬的心瓣問題,在今年5月建議FDA通過此藥。

 

可致記性差血糖低

不過FDA警告,服用者可能出現的副作用包括頭痛、頭暈、疲勞、噁心、口乾、便秘、抑鬱、記憶或專注力減弱,糖尿病患者還可能引起低血糖,懷孕及哺乳期婦女不宜服用。當局表明未來仍須進行更多研究,監察它對身體的影響。

紐約內科醫生阿齊茲(Michael Aziz)稱,此藥最大缺點是「減磅太少」,重200磅的成年人花1年才減6磅。FDA對上一次批准減肥藥,已是1999年批准羅氏開發的Xenical,由於藥物不足,很多人要借助手術方法減肥。

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