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節錄自明報,2013-3-25

 

今年初一名十六歲中學女生在學校練習跳彈牀時受傷,這名女同學在跳起翻筋斗的轉圈動作時意外跌下,頸部過度向前向內屈曲扭傷(Hyperflexion neck injury),她當時稱頸痛,且動彈不得,要由救護車送往急症室診治。

初步身體檢查發現她雖然仍清醒,但頸骨有壓痛,更令人憂慮的是出現了四肢癱瘓(Tetraplegia),失去活動和感覺功能等徵狀。病人的血壓亦偏低,呼吸較慢且有腹式呼吸的現象,綜合臨牀表現均顯示傷者很大可能是高層次脊髓受損引致神經性休克和換氣功能障礙。

醫護人員首先小心穩定病人的頭和頸,戴上頸套並固定她在脊髓板上,然後麻醉插入氣管內導管用儀器幫助她呼吸,再建立靜脈輸液導管注入生理鹽水並滴注血管收縮劑以維持血壓,也給予靜脈注射類固醇希望可減少患處腫脹……

 

脊髓神經受壓 手術未見成效

緊急磁力共振影像清楚發現傷者頸髓第四、五節出現脫臼移位,導致脊髓神經受壓(cord compression,見圖),骨科專家立即替這名不幸的學生進行手術復位減壓。可惜手術後情況仍未得到改善,需在氣管切開一小造口插入喉管,長時間依靠呼吸機來維持足夠呼吸功能,病人至今仍在深切治療部留醫,由多組專科醫生合力救治。

 

運動須做足安全措施

一次看似簡單的運動課堂,料想不到卻可能造成永久傷殘!因此大家絕不可忽略每項運動相關的安全措施,特別是體操、跳彈牀、自由搏擊等高危活動,是必須有合資格的專業教練指導或陪伴在側,在安全的環境下才可安心鍛煉。深深祝福這位嚴重受創的年輕女學生,希望她的傷患可有奇蹟的進展,早日痊癒!

作者為急症科護士長,在急症室工作逾廿年,細說所見所聞,喜怒哀樂憂思恐驚,共冶一爐

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