節錄自旺報,作者黎潔(廣西鐘山縣衛生學校講師)2013-8-4

 

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年長者應避免空腹運動,以免出現心悸症狀。

 

心慌,在醫學上稱為心悸,患者自覺心跳或伴有心前區不適感。心慌並不是一種單獨的疾病,而是許多疾病的症狀表現,像心臟疾病、植物神經(自律神經)功能紊亂、貧血等多種疾病都可能出現這一症狀。因此,一旦出現心慌的症狀,須及時就診,查明「真凶」,以便採取正確的治療措施。

 

出現心悸症狀,首先要考慮的是冠心病、心肌病、心律失常等心臟疾患。

 

首先考慮心臟疾病

心臟本身承擔著泵血的功能,如果原本心臟功能就較差,再碰上劇烈運動、情緒激動、精神緊張、過度飲食、酗酒、抽菸以及身體疲勞等情況,必然會加重心臟負擔,出現心悸,有時還會伴有心前區憋悶或壓榨性疼痛;若出現心跳間歇、心跳加速或心跳過慢等情況,則屬於心律失常。

 

除了心臟病,以下幾種情況也會出現心悸症狀,須引起注意:

 

1、自律神經功能紊亂:自律神經功能的失調也會導致心悸等症狀出現,但通常只是患者自己感覺不適,經檢查心臟並無器質性病變。這種情況在醫學上稱為「心臟神經官能症」。結合患者的其他症狀表現,可歸為焦慮或抑鬱,應用抗焦慮藥物或調節神經的藥物來治療。

 

血壓過低容易得病

 

2、貧血:中度以上的明顯貧血亦可致心慌。貧血時機體有效循環血量減少,攜帶氧氣的血細胞亦減少,身體為了滿足正常生命需要,會代償性地使心跳加快,從而引起心悸。

3、低血壓:血壓過低可使心臟本身的供血受到影響,導致心悸。

4、低血糖:低血糖早期症狀以自律神經尤其是交感神經興奮為主,表現為心悸以及無力、出汗、飢餓感、面色蒼白等一系列症狀。

 

趙大媽最近迷上了老年健身操,每天清晨她都在公園裡「聞樂起舞」,可是連著跳了幾天,卻心悸、氣短、頭暈。

老年人早起晨練對身體有好處,但像趙大媽這樣出現不適症狀,很有可能是因為空腹鍛鍊造成的。空腹運動時,需要從脂肪中分解出能量,這時血液中游離脂肪酸的濃度會增高,引起心律失常等問題。此外,清晨隨著身體的甦醒,體內的交感神經開始工作,分泌大量的兒茶酚胺,心率和血壓也隨之加快升高,是心腦血管疾病的發病高峰,過於激烈的運動也會造成身體不適。

 

超音波檢查心功能

因為心悸症狀首先考慮的是心臟疾患,所以心電圖是出現心悸時必須要做的檢查。有必要的話,可以做24小時動態心電圖檢查,以助病情的全面掌握。如果是經常性的胸悶、心悸,則還需要做心臟超音波,幫助檢查心功能狀況。

由於貧血、低血壓、低血糖等情況亦可產生心悸,故除了心電圖,還應根據患者病情,加以檢測血常規,測量血壓、血糖等,幫助診斷。    

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