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節錄自台灣醒報,作者李昀澔,2013-8-15

 

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圖說:男性從事慢跑、騎單車及游泳等運動前,評估生理狀況的標準應提高。

 

男性因為心臟問題,可能導致運動猝死的風險比女性高。法國研究發現,男性從事慢跑、騎單車、游泳等體能活動時,與女性相比有較高的比例因突發性的心臟問題導致猝死。研究人員建議,從事體能活動前,藉由評估個人生理狀況,判斷是否安全,並應針對男女的差異,訂定不同的標準。

巴黎喬治龐畢度歐洲醫院心血管研究中心的研究團隊,發表在《美國醫學會雜誌》的研究指出,男性因為運動習慣及心血管的健康狀況,在從事慢跑、騎單車、游泳等體能活動時,比起女性較容易由於心律不整或心臟麻痺,造成運動猝死發生。

研究人員統計了20052010年間,法國因為心臟麻痺,導致運動猝死的成年人,再比對死亡人數與運動人口的資料。研究人員定義猝死的時間,涵蓋從運動中到結束運動的1小時。研究人員以代謝當量(metabolic equivalent),也就是運動時氧氣消耗量跟保持靜止時氧氣消耗量的比值,來定義運動的激烈程度,結果發現所有案例中,死者都曾進行了代謝當量大於4的中度及劇烈運動。

在研究團隊調查的這6年期間,法國一共發生了775起運動猝死案例,其中42名死者為女性。另外200萬的女性運動人口當中,每年有1人死於運動猝死,男性則是每10萬人當中有1人猝死。

此外,運動種類的差異,對男性發生運動猝死的比例也有不同程度的影響:每年每100萬名騎單車的男性中有6.6人猝死,慢跑的男性中有4.8人猝死,而游泳的男性中只有1人猝死,但不論何種運動,每100萬名運動女性當中死亡均不到1人,比例都很低。

有些學者質疑,男性比較容易發生運動猝死,是因為女性從事體能活動的人數比男性少很多。但主持該研究的馬裡強博士認為,這樣的差異並不只是因為男性佔了較多數的運動人口,而可能牽涉到運動習慣的差異,例如通常男性不會做熱身運動,並總是在很短的時間裡,就把運動強度提升至個人能夠負擔的最高強度。

馬裡強推測另外一個造成差異的原因,是男性有較高比例動脈血管裡有堵塞的情形,數據也顯示,造成運動猝死的心臟疾病當中,冠狀動脈的疾病是最主要的原因。馬裡強說,「心血管的健康問題,使得男性必須冒著比較高的風險,去從事各種體能活動。」美國「中西部心臟專家團隊」心臟科醫師喬瑟夫馬瑞克則認為,需要進一步分析病理解剖的結果,才能釐清運動猝死真正的致命原因。

馬裡強表示,很多國家都有針對年輕運動員做的「運動前健康狀況」調查,應該把這種簡便的篩檢推廣讓全民使用,但男性跟女性的運動猝死風險不同,所以必須要調整測量方式及檢查標準。加州大學心臟病學教授佛那羅博士則表示,除了運動前的檢查步驟外,運動場所急救用電擊器的配置,也必須因應男性使用的比例有所調整。

各國日益重視運動猝死的問題,尤其注意高強度訓練當中的運動員或軍人。「美國心臟協會」曾發表12個運動前必備檢查項目,包括個人病史、家族病史及一些簡易的自我測量。日前,《英國運動醫學期刊》刊登了國際足球協會,列舉的11個預防足球員運動猝死的步驟,包括簡易的心電圖測量、訓練或比賽前的準備工作,以及緊急救護的措施。

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