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節錄自現代快報,2013-8-18

 

說起“肌肉溶解”,大部分人第一反應就是吃了小龍蝦引起的。然而最近,杭州市一醫院連續遇到了7起肌肉溶解病例,卻是因中暑而導致的。其中一名14歲的小男孩,因為在烈日下搬貨,中暑導致了肌肉溶解。肌肉溶解與高溫、中暑有什麼關係?

 

高溫下幫媽媽搬貨,小男孩患上肌肉溶解

據當地媒體報道,14歲的男孩小偉,暑假去杭州與父母團聚,看到勞累的父母,他主動幫助媽媽搬貨。烈日下搬了兩天,晚上又睡在沒有空調的出租房裏,小偉累壞了。一直喊著無力沒胃口,吃飯還吐了。第二天腳不斷抽筋,也幾乎解不出尿。到醫院檢查以後,小偉被查出橫紋肌溶解,全身電解質紊亂。

據瞭解,這並不是當地的第一例。近日來,僅杭州市一醫院就連續遇到了7起因中暑而導致的肌肉溶解。

 

高溫+強烈運動,是主要致病原因

昨天下午,現代快報記者向解放軍八一醫院、東南大學中大附屬醫院等急診科諮詢,均稱最近沒有接診過這樣的病例,但醫生表示,像肌肉溶解這種情況,發生的範圍還是很廣的。

“而在高溫環境下過度運動,相當於無氧運動,破壞細胞活性,導致橫紋肌損傷溶解,杭州14歲男孩的得病原因就在於此。”江蘇省中醫院腎科主任孫偉表示。

據孫偉介紹,“肌肉溶解”主要是“橫紋肌溶解”。橫紋肌是肌肉的一種。“橫紋肌溶解後,分解出肌紅蛋白,進入到血液中,阻塞腎小管。使得原本海面一樣的腎臟,變得不通暢。肝臟便無法排毒,排水、排含氮代謝產物,從而造成急性腎衰竭,人體內電解質紊亂,嚴重的就會死亡。”

此外,孫偉提醒,如果平時不怎麼運動,突然開始運動時,千萬要注意運動量,如果一下子就大負荷運動,肌細胞缺氧,肌肉疲損,也有可能腎衰竭。孫偉建議大家,如果夏天要做運動,最好以有氧運動為主,不要讓細胞處於缺氧環境。同時多喝水,可以適當稀釋肌紅蛋白的含量,避免阻塞腎小管。

 

醉酒、擠壓、服藥,也會成為誘因

除了高溫作業、吃小龍蝦外,引發橫紋肌溶解的原因還有不少。

孫偉表示,其實橫紋肌溶解的主要致病原因是擠壓,例如車禍、地震時,被重物擠壓,從而肌肉損傷。“因此很多時候,有人被壓在大石頭下,死亡原因不是流血,而是腎衰竭。”醉酒也容易導致橫紋肌溶解。“倒不是因為酒精的問題。我們曾接到過好幾個病例,都是喝醉酒以後無意識醉倒,壓迫到肌肉,細胞長時間缺氧,因而肌肉溶解,醒過來就腎衰竭了。”

此外,長時間服用降血脂、抗生素等藥物時,也有可能會帶來肌肉溶解的副作用,長期服藥的慢性病患者需要定期檢測肌酸激酶。

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