端午節剛過，不少朋友都會吃了一些粽子，但吃過後卻又來擔心脂肪的問題，難免要我多費唇舌講解一番。事實上，廣義的脂肪應包括「血脂」、「體脂」及「肥胖」。就體重管理的難易度來說，可依序為血脂、肥胖、體脂，唯有真正掌握這三者才是全方位脂肪管理。

首先，以「血脂」的管理而言，完整的血脂管理，除了大家所熟知的膽固醇及三酸甘油之外，尚包括高密度(好)膽固醇及低密度(壞)膽固醇，此四項即「血脂四大要素」。

通常20歲以上成年人，每五年須檢查一次，若檢測出血脂異常，但無合併心血管疾病或糖尿病時，不需立刻服用藥物，僅需依醫師指示，以飲食及運動控制，且三至六個月追蹤一次即可；若本身亦同時罹患心血管疾病或糖尿病，除了需三至六個月之飲食及運動控制外，通常亦需在醫師指示下考慮藥物治療。

其次，有關「肥胖」的管理，我們常以「肥胖五大指標」來檢視肥胖。其中，常用的是BMI身體質量指數，少用的是理想體重法，體脂肪比率是以脂肪總量來判斷肥胖；而腰圍以及腰臀比率是以體脂肪分布來判斷肥胖，只要上述任何一項出現異常則可被視為肥胖(過重)。

遇到BMI(體重)正常甚至偏低、但「體脂肪比率」卻偏高的女性，這當然也算是肥胖，俗稱「泡芙族」；有時也會遇到BMI(體重)符合標準、但是腰圍或腰臀比卻過大的人，這當然也是肥胖，通常這類患者屬於中心型肥胖，得到心血管疾病的機會反而較大，俗稱「蘋果型肥胖」、「啤酒肚」、「鮪魚肚」，亦不能掉以輕心，所以我們要透過這五大指標檢視肥胖，才能真正掌握健康。

最後，就「體脂」的管理來說，通常區分為「皮下脂肪」以及「內藏脂肪」兩種，是減脂過程中最困難的一件事。有減肥經驗的人都知道，血脂異常的人只要飲食稍加注意，短期即明顯改善；至於肥胖或過重之人往往亦只要飲食搭配適量，或做少量運動控制中期即小有所成；至於體脂困難度就高了，這些人明明血脂已改善或體重減少了幾公斤，但體脂卻不降反升，唯有多做有規律的運動，但如怕做運動，則只能選擇被動式瘦身方法。

不過，我要強調的是，僅將減肥(體重管理)作為脂肪管理之全貌，往往是不足且不符合經濟效益的，不少人都知道不論是血脂、肥胖或體脂的管理，最重要的方法就是在於飲食及運動而已，其實只要你稍加注意，針對「血脂四大要素」、「肥胖五大指標」以及「體脂肪比率」一併管理，不僅符合經濟效益，又能達到全方位脂肪管理。

我們對體重管理要有正確的認識，才能由最初的現有體重，達到最終的目標體重，成功減磅。

節錄自我手塑我夢，作者gracehoi，2010/6/25