糖尿病已成為全球常見的慢性病，中國約有9,240萬名成年糖尿病患者，為全球最多患者的國家，而目前本港已有逾58萬名患者，估計仍有40萬人未知已患病。有糖尿科專科醫生引述一項研究指，有10%糖尿病患者同時患有慢性腎病及心血管疾病，他們的死亡率會較一般人高兩至四倍，因此患者應控制「ABC」(糖化血紅素、血壓及低密度膽固醇)三項指標，有助減低死亡風險。

內分泌及糖尿科專科醫生唐俊業(圖)指，威爾斯親王醫院的數字顯示，有三分一糖尿病患者，同時患有腎病，另有10%患者同時患有心血管疾病及腎病。他稱，糖尿病因血糖過高破壞血管，繼而影響腎臟及心臟血管，故容易患有慢性腎病及心血管疾病等；若患者因膽固醇高，令血管加速硬化及收窄，減少血流，可引發冠心病，甚至心肌梗塞及中風等嚴重病症。因此糖尿病患者必須控制體內的膽固醇水準，避免加重心臟血管負荷。

專家：宜每年做併發症檢查

唐俊業稱，糖尿病患者應該對糖尿病的「ABC標準」(見表)有一定認知，即是將糖化血紅素控制於7%以下、血壓維持於130/80或以下，以及低密度膽固醇少於2.6mmol/L，若曾經中風或患心血管病的，更應控制在1.8mmol/L以下。

他說，糖尿病可無聲無色地損害心血管，引發多器官疾病，故定期跟進及監控ABC極為重要，而目前亦有藥物治療可幫助控制水準，但病人必需積極參與，配合治療。

英國倫敦大學學院內科學系內分泌及新陳代謝科名譽顧問醫生John Betteridge建議糖尿病患者，每年做一次糖尿病併發症檢查，如眼底檢查、心電圖、抽血驗蛋白、腳底神經檢查等，然後每3個月糖化血紅素、每次覆診均檢查血壓，以及每半年檢驗一次膽固醇。

忽略病情致腎臟嚴重受損

唐俊業引述一宗個案，患者為一名68歲商人(黃先生)，他於87年已確診為二型糖尿病患者，但一直沒有定期跟進病情，直至01年因出現胸口痛及呼吸困難，入院檢查後發現其三條冠狀動脈中，有多處出現收窄，在翌年先後接受了兩次心臟支架手術。當時，黃先生的腎功能已出現損害，其血糖指數控制欠佳，低密度膽固醇達4.2mmol/L，需接受胰島素療程及控制高血壓的治療。可是，黃先生並沒有按時服藥及接受治療，於04年再次接受搭橋手術，其ABC標準全部控制不佳，腎功能進一步受損，近乎末期腎病，為免需要洗腎，黃先生才肯接受治療來穩定病情，他目前每天需注射4次胰島素、服食近十種藥物控制血壓、冠心病等。

節錄自am730，2010/10/12