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中秋佳節即將來臨,在節慶歡樂團聚的氣氛中,可能不知不覺吃下不少高熱量食物。錠嵂保險經紀人公司提醒,體重過重或過輕都會影響投保結果與保費的高低,除了要做好個人健康管理,投保時的健康告知亦要秉持誠信原則,以避免遭拒保或日後發生理賠爭議。至於在保險的規劃上,要依據自己可能面臨的健康風險和經濟負擔做好足額保障。

根據行政院衛生署國民健康局調查顯示,台灣成人過重或肥胖的比例高達44%。錠嵂保險經紀人公司南二營業處吳啟泰區經理表示,「大家都意識到因體重過重而罹患心血管疾病、糖尿病和高血壓的風險,但卻疏忽了在『瘦就是美』的錯誤觀念下,體重過輕也會讓疾病和意外的風險升高。」除了做好個人健康管理,完善的保險規劃可以減輕日後因體重問題引發疾病或意外所衍生的財務風險。

罹患重大疾病,伴隨而來的可能是失去經濟來源,甚至需要長期醫療和照護的龐大支出。因此,吳啟泰建議,「一旦發生重大疾病時,為確保家人後續生活無虞,壽險的額度須做足至少往後20年的每月家庭基本開銷,另外,再搭配實支實付型醫療險及日額給付型醫療險,以支應住院治療期間的醫療和看護等支出。」若有餘裕,他亦建議將含殘扶金概念的壽險納入保險規劃,減輕若需長期照護的家庭經濟負擔。

現在的保險公司衡量保戶體重是否標準,多以身體質量指數(BMI值[1])為參考依據,因為體重過重或過輕罹患疾病的機率較一般人高,因此保險公司在風險評估上會依據保戶的BMI值過高或偏低給予不同比例的保費調整,另外,體重過重或過輕,保單也可能會延期承保,保險公司會給予保戶三至六個月的觀察時間,觀察期後再視保戶的體重狀況給予核保的評估。另外保險公司也會採取限額承保方式以管理未來可能產生的風險。若是體重超出承保範圍過多,保險公司甚至會採取拒保方式處理。

除了保戶的健康告知外,保險公司在核保時亦會參考業務員的報告書,若懷疑健康告知可能出現異常,會安排保戶進行體檢,此外,保險公司亦會以抽檢的方式,要求不特定保戶提供完整的健康報告。因此,吳啟泰提醒,「保戶在做健康告知時一定要誠實以告,才能真正保障自身的保險權益,而保險經紀人更要秉持專業的能力,協助保戶填寫相關投保文件,並確保正確無誤,不但能避免日後的理賠糾紛,也是對保戶負責任的態度。」

 

節錄自時報資訊,作者莊丙農,2011-09-06 

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