「代謝症候群」（metabolic syndrome）是現在相當熱門的醫學話題，這個症候群包含四種病症：肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂，為甚麼要結合這四種病症，統稱為「代謝症候群」呢？這有相當重要的臨床意義。

「代謝症候群」的重要性

「代謝症候群」是1988年美國史丹佛大學Gerald Reaven教授所提出的，他是內分泌代謝領域的權威。他發現「腹部型肥胖」與高血脂、高血壓、糖尿病的發生有密切的關係，而且這類病人得到心臟血管疾病、腦血管疾病的機率比一般人增加許多，因為有很重要的臨床意義，所以把它歸納成一個症候群。

「代謝症候群」這個醫學名詞比較抽象，如果僅從字義，很難窺其全貌，只知道這與人體的新陳代謝有關。Reaven教授最先提出的名稱是 Syndrome X，它還有很多稱法，如Reaven syndrome、insulin resistance syndrome等，後來才統一稱為「代謝症候群」（metabolic syndrome）。通俗上，如果用「三高症候群」、「啤酒肚」、「水桶腰」就比較容易瞭解，但是這又不能畫上等號。

代謝症候群的定義

代謝症候群是如何定義呢？比較著名的是2001年美國膽固醇教育計畫成人治療第三版的定義：有五項危險因數，如果具備三項或三項以上者，就稱為代謝症候群。

           危險因數                          定義標準

1         腰圍                                男性腰圍大於102公分、

                                                女性腰圍大於88公分。

2         三酸甘油脂                   大於等於150毫克/公合。

3         高密度脂蛋白膽固醇    男性低於等於40毫克/公合、

                                                女性低於等於50毫克/公合。

4         血壓                                大於等於130/85毫米汞柱。

5         空腹血糖                           大於等於110毫克/公合。

2007年台灣衛生署修訂代謝症候群的臨床診斷準則，內容類似於2001年美國膽固醇教育計畫成人治療第三版的定義，但有兩項不同：（1）腹部肥胖的定義降低為男性腰圍大於等於90公分，女性腰圍大於等於80公分，（2）空腹血糖的標準降低為大於等於100毫克/公合。

五千年前《黃帝內經》就已提出「代謝症候群」的慨念

1988年Reaven教授「天才式」的聯想開啟了代謝症候群的新頁；不過，早在五千年前《黃帝內經》就已經把這個概念告訴我們了。《黃帝內經‧素問‧通評虛實論》曰：「凡治消癉、僕擊、偏枯、痿厥、氣滿發逆，甘肥貴人則膏梁之疾也。」「甘肥貴人膏梁之疾」就是指肥胖，肥胖會引起糖尿病（古書上叫做消癉），肥胖也會引起中風（古書上叫做偏枯），肥胖也會引起心臟病（古書叫做僕擊）；僕擊就是突然昏倒，有心臟血管疾病的人突然發生急性心肌梗塞，誘發心律不整，很快就昏倒、猝死了。所以說為甚麼《黃帝內經》是充滿大智慧，五千年前早就把「代謝症候群」的觀念告訴我們了，而且闡述「肥胖」是該症候群的核心，跟現代醫學的想法一致。

節錄自大紀元，作者王元甫（桃園市振興診所內科醫師、中醫醫學博士），2011-10-18