節錄自廣州日報，2013-5-5

減肥也應“減之有道”。

●減肥藥是處方藥，不是非處方藥，更不是保健品，若用量不當，或增加罹患心血管疾病、精神疾患的風險

●肥胖也可能是由疾病導致的體重異常或單純性肥胖，減肥前應正確斷症

夏日將至，不少愛美人士開始躍躍欲試、摩拳擦掌，準備投入到減肥計劃中。專家提醒，在減肥方式的選擇上需要多留個心眼。最近，國家食品藥品監管總局發出通報，經保健食品專項監督檢查和抽驗，在“減肥膠囊”等10種產品中檢出化學藥物成分，經核實這些產品均為假冒保健食品，其中3種生產單位標示在廣州。

究竟符合什麼樣的狀況才需要減肥？藥物減肥存在哪些潛在風險？不吃藥可以減肥嗎？消費者可以通過哪些具體方法辨別減肥膠囊是否假冒保健食品？記者請來專家一一解答。

新聞回放：假冒保健品含禁藥

在上月通報的“10種假冒保健食品名單”中，其中3家標示的生產單位在廣州，分別為：廣州奧方生物科技有限公司、廣州纖魅源生物科技有限公司、廣州冠健生物科技有限公司。對此，經廣州市食品藥品監管局核查，廣東省食品藥品監管局數據庫均無上述企業的注冊記錄。

在這些假冒保健品中，驗出以下化學成分：西布曲明、酚酞、西地那非、他達拉非、伐地那非、格列本、羅格列酮和苯乙雙胍。

廣州軍區廣州總醫院藥劑科副主任藥師袁進表示，西布曲明具有抑食減肥功效，但已經被禁止使用，在歐美等地曾導致數十人死亡而被許多國家禁止銷售。酚酞是“瀉藥”，主要用于治療習慣性頑固性便秘，長期服用或會造成電解質紊亂，誘發心律失常，產生藥物依賴性。

西地那非、他達拉非、伐地那非主要用于治療男性勃起功能障礙，其不良反應不容忽視，如頭痛、面部潮紅、肌痛、鼻塞、腹瀉等，有嚴重心血管病既往史的病人或出現心肌梗死、心律失常等。而在不知情的情況下長期大量服用格列本可能會造成病人的低血糖和腎病，甚至死亡。苯乙雙胍可引起嚴重的乳酸性酸血症，死亡率約50%，同時因減少腸道吸收維生素B12，產生巨幼細胞性貧血。

減肥藥品分三類

至于目前常見的減肥藥品，武警廣東省總隊醫院營養科副主任曾晶介紹，大致可分為三大類：

1.減少營養素吸收的藥品。當中又可以分為3類：一是導瀉藥物，包括一些含中藥成分的藥材，如荷葉、決明子、大黃等；二是減少淀粉和糖類吸收的藥品，常見的有降糖藥物如格列本、二甲雙胍等；三是減少脂肪吸收的減肥藥，如賽尼可。長期不當服用減少營養素吸收的藥品，有可能出現水電解質失衡和營養攝入失衡，如出現低血糖、低鉀血、脂溶性維生素缺乏等。

2.促進代謝和能量消耗的藥品。常見的有甲狀腺激素類促進代謝的激素。

3.抑制食欲的藥品。當中分為機械性食欲抑制劑和中樞性食欲抑制劑。機械性抑制劑能讓消費者產生飽腹感，如海藻、瓊脂、綠茶粉等。而中樞性食欲抑制劑包括曲美（主要成分就是西布曲明）、5-羥色胺抑制劑，中樞性食欲抑制劑由于能抑制腦內神經遞質，因此服用不當有可能出現神經精神症狀，如焦慮、抑鬱、煩躁、失眠等。

“含有以上成分的藥品是處方藥，不是非處方藥（OTC），更不是保健品。”曾晶表示，有些減肥藥品目前已經禁止使用，而有些則需要在醫生指導下使用。因為如果用量不當，會增加罹患心血管疾病、精神疾患的風險。

專家談辨別：判斷是否保健食品有3招

“保健食品屬于食品范疇，不是藥品。消費者切勿抱有‘吃保健食品能治病’的想法。此外，應到合法經營企業或藥店購買，並保存好票據以便維權。”廣州市食品藥品監管局保健品化粧品監管處科長李志輝提醒，消費者在選購保健食品時要注意以下幾個方面：

1.看小藍帽的保健食品標志和批準文號。標志為藍色圖案，下方有“保健食品”字樣；如果沒有，肯定不是正規保健食品。對應的國產保健食品的批準文號為“衛食健字”（衛生部批準）或“國食健字G”（國家食品藥品監督管理局批準），如果是進口保健食品，則在文號相應含有“進”字或“J”。

2.看保健功能。減肥保健食品包裝上“保健功能”的文字一般應為“減肥”二字。如果使用了虛假、誇大、讓人誤解或者欺騙性的文字或圖形，如“月減6~10公斤”、“7天瘦身，永不反彈”、“消腩最強”、“火辣燃燒脂肪”等，則可能是假冒保健食品。

3.訪問官方網站或索證資料。在國家食品藥品監督管理局網站，輸入外包裝及說明書上的項目（如批準文號、產品名稱、保健功能、適宜人群等），看與網站上的資料是否一一對應。如有一項不符則有可能是假冒保健食品。如果沒有條件上網，可要求銷售商出示保健食品的索證資料，如：《保健食品批準證書》、保健食品生產企業衛生許可證、保健食品檢驗合格報告等。

專家談減肥：“管住嘴”和“邁開腿”更有效

“有減肥意向的人士，首先要正確判斷是否真的需要減肥。”曾晶建議，應到正規醫院就診，三甲醫院都設有營養科，營養醫生會科學地分析體成分和判斷體脂是否超標，並判斷是疾病導致的體重異常還是單純性肥胖。尤其是可能合並其他慢性疾病的人，更不能輕信沒有醫療資質的社會減肥機構。“病理性肥胖主要是指因某種疾病引起的肥胖，如甲狀腺機能減退、庫欣綜合徵、多囊卵巢綜合徵等引起的內分泌紊亂都會導致體重增加。”曾晶提到，有些人是“假性肥胖”，比如水腫，或是出現腹腔、盆腔、腹膜後腫瘤。

“其次，患者的依從性，也就是持之以恒十分關鍵。”曾晶提到通過運動成功減肥的案例，身高1.68米趙先生體重卻高達180斤。就診後，他嚴格執行醫生為他設定的減重方案，3個月後，體重減到140多斤。“成功的關鍵是持之以恒。他每天在低熱卡飲食的基礎上堅持遊泳2小時以上，也就是在攝入1200熱卡食物的同時，消耗約400熱卡，第一個月就瘦了近20斤。”

曾晶認為，不少人雖然想減肥，但在滿足吃的欲望的同時又不想多動，這樣是減不了肥的。要想減肥，“管住嘴”和“邁開腿”都重要，而前者比後者更重要。