節錄自千龍網，作者田晶，2013-5-30

隨著生活水準的提高﹐當我們不再為吃不飽穿不暖發愁時﹐餵養方式和生活方式的悄然改變﹐卻催生出越來越多的“小胖墩”。 孩子適度肥胖叫可愛﹐但過於肥胖就要小心了﹐疾病可能會找上門。

北京兒童醫院內分泌科主任醫生吳玉筠說﹐患ii型糖尿病的孩子中﹐40%都是因肥胖導致。不止於此﹐因肥胖患上高血壓﹑脂肪肝﹑關節痛﹑高尿酸血症的兒童在門診中也屢見不鮮﹐這些從前祗有成年人才會患上的疾病﹐現在卻出現在肥胖兒童的病例本上。

吃得多運動少是肥胖主因

說起孩子的肥胖原因﹐吳玉筠告訴記者﹐一是與吃東西的數量有關﹐臨床問診時經常有孩子說每餐都能吃幾大碗米飯﹐而且總是感覺吃不飽。二是與吃東西的性質有關﹐糖含量高和脂肪含量高的點心﹑奶製品﹑飲料﹑油炸食品等﹐都會讓孩子胖起來“沒商量”。如果吃得多運動量也大﹐攝入與消耗水準相當﹐肥胖的可能性就小。相反﹐吃得多運動量小﹐多餘的能量就會轉化成脂肪儲存在體內﹐造成肥胖。現在的孩子運動時間和運動量明顯“縮水”﹐攝入熱量多﹐消耗少﹐肥胖自然找上門來。

除此之外﹐老年人帶大的孩子肥胖幾率也偏高一些。吳玉筠介紹﹐年輕人帶孩子時﹐敢於讓孩子做一些跑﹑跳等運動量更大的運動﹐老年人則更多擔心孩子因此發生危險。

此外﹐小胖墩因胖多數不愛運動﹐越不愛動就會變得越胖﹐這樣就形成了惡性循環。因此﹐在兒童容易發胖的高峰時期﹐家長要格外關注孩子的生長發育﹐並給予正確引導。

最易發胖的三個年齡段

0-18歲的孩子﹐有三個階段容易肥胖。

第一個階段是0-1歲的嬰兒﹐這個年齡段孩子的神經中樞完全能夠感受到“飢飽”﹐吃飽了會有拒吃的動作﹐如果家長忽視小寶寶的感受﹐怕孩子吃不飽﹐完全按自己的感受來餵孩子﹐就會把孩子餵成“大肚漢”。

第二個階段是3-5歲的幼兒。上了幼兒園的孩子﹐三餐都在園內解決。現在的幼兒園的配餐﹐營養搭配基本上能滿足寶寶的生長需要。但有些孩子回到家裡後﹐仍要求加餐或家長主動給予﹐長此以往﹐也容易肥胖。

第三個階段就是12-14歲的青春期發育階段。青春期階段會出現身高的迅猛增長和體格的迅速發育﹐發育速度快的時候﹐孩子需要攝入與之相匹配的食物量。

但當身高增長速度變慢時﹐攝入的食物量也要隨之減少﹐如果攝入量仍舊保持不變﹐就會“不長身高﹐只長體重了。”

個性化減肥更科學

兒童的肥胖有整體原因﹐也存在個體差異性。有的孩子由於飲食上的特殊偏好而肥胖﹐有的則由多坐少動引起。因此﹐要根據孩子不同肥胖原因來制定個性化減肥方案﹐同時要考慮到孩子的承受能力和處於生長發育階段的特殊性。強度太大﹑減的速度過快會影響孩子的生長發育﹐不科學的減肥目標﹐還會讓孩子喪失信心且難以堅持。因此﹐減肥方案不易量化。

“首先﹐家長和醫生要為肥胖兒童制定一個“夠得著”的目標﹐初期階段祗要體重不增加即可﹐堅持飲食均衡和合理運動。一般情況下﹐當飲食結構調整後﹐攝入的熱量變少﹐減肥就是順理成章的事情。

特別肥胖的孩子﹐初期減肥運動量過大會加重其骨關節負擔﹐導致骨關節發生退行性改變﹐出現腿疼。吳玉筠建議﹐這種情況的孩子可以先做一些力所能及的家務性勞動﹐比如擦地﹑洗碗等﹐同樣可以消耗掉一定的熱量。等減到一定程度後﹐再逐漸增加運動量。

興趣愛好也關係到孩子的肥胖指數。選擇“琴棋書畫”為業餘愛好的孩子以“靜”為主﹐以“體育項目”為興趣取向的孩子以“動”為主﹐兩相比較﹐活動量多的孩子胖的幾率就小一些。

充足睡眠能抑制兒童肥胖

現在很多孩子的起居時間向爸爸媽媽“看齊”﹐經常熬夜﹑吃夜宵﹐入睡時間晚﹐“這樣會影響胰島素代謝和生長激素的分泌量。”吳玉筠說﹐從生理需求上看﹐兒童比成人需要更多睡眠時間﹐充足的睡眠可以讓孩子分泌更多的生長激素﹐利於生長發育。同時﹐“長個”也能夠抑制肥胖。建議學齡前兒童晚上八點半前入睡﹐上學後入睡時間最晚別超過九點。

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兒童因肥胖所致疾病減肥後多數可自愈

如果因胖導致了上述提及的成人病﹐通過科學的減肥方法﹐把體重恢復到正常標準後﹐多數孩子的高血脂﹑高血糖等症狀也會隨之消失。但增肥容易減肥難﹐胖人本身的脂肪細胞比普通人多﹐因此﹐減到標準體重不容易﹐後續的堅持更關鍵。需要家長和孩子雙方共同努力。

吳玉筠強調﹐如果孩子因肥胖患上了成人疾病﹐為了緩解其症狀﹐控制病情發展﹐在實施減肥計劃的同時也需要恰當的藥物治療。

兒童肥胖診斷有標準

隨著兒童患成人病數量的增加﹐醫務人員與時俱進地把以前單純性的肥胖更名為“肥胖病”。“肥胖本身就是患上高血壓﹑糖尿病﹑脂肪肝﹑胰島素抵抗等成人疾病的高危因素”﹐吳玉筠稱﹐肥胖兒童即使兒童期不發病﹐成人期發生上述疾病的幾率也比普通人高。無論對個人還是社會﹐都是不可小覷的負擔。因此﹐全社會都應積極行動起來﹐控制和減少肥胖兒童的數量。

相關研究機構每五年會做一個少年兒童的體質調查﹐得出不同年齡段不同性別兒童的平均身高和體重﹐如果前來就診的兒童的體重超過正常平均值兩個標準差﹐就可以歸入“肥胖兒童”的行列。