alli是國內衛生署核准的非處方減重藥品，可以用於18 歲以上之體重過重的成人以低卡路里、低脂飲食的方式配合輔助減重使用

 

問：

我最近在藥局與屈臣氏、康是美等商店有看到一種宣稱合法的非處方減重藥品叫「alli康孅伴」，由於我正有打算減重的念頭，請問這藥物安全嗎？它的使用上有什麼我該注意的地方呢？

 

答：

現代人由於飲食西化且食物不虞匱乏，再加上多吃少動的情形之下，導致肥胖情形的人口日益增多。怎樣才叫肥胖呢？目前被認定為評斷肥胖程度的指標為身體質量指數（Body Mass Index）簡稱BMI值，即是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，假如數值小於18.5為過輕；18.5-24為正常標準範圍；24.0-27.0則屬過重；超過27.0則即屬於肥胖範圍，大於35以上被歸為病態肥胖；由於肥胖容易導致多項疾病的產生，所以民眾假如一旦BMI值大於27屬於肥胖範圍的話就要比較小心了。

在過去筆者有對於減重藥物做討論與介紹，其中之一的合法藥物為「羅氏鮮」，而最近在各大小藥局看到廣告叫「alli康孅伴」的減重藥物，事實上其實就是與減肥藥羅氏鮮（Xenical）同樣成分的藥物，成分同為orlistat但劑量不同，alli康孅伴orlistat成分為60mg，為羅氏鮮（Xenical）orlistat 120m g劑量的一半，以往羅氏鮮（Xenical）屬於處方用藥，也就是民眾需要醫師處方無法自行購買，而alli康孅伴則是屬於非處方指示用藥，在藥品分級中「指示用藥」即是指藥品藥性較溫和安全，不需要醫師開立處方，民眾可經由醫藥專業人員諮詢在藥局自行購買的藥物，也就是說alli康孅伴是民眾可以不需就診就可以買到的合法減重藥品。

即使alli是國內衛生署核准的非處方減重藥品，但也不要想說以後只要有了這個藥就可以放心的大吃大喝了，對於alli康孅伴這項藥品還是有其適用範圍的，它的核准適應症為：輔助減重，針對18歲以上之體重過重（BMI大於等於25）成人，配合低卡路里、低脂飲食使用。仔細看是輔助減重並搭配減重計畫才有明顯效果的，民眾在使用時應該要有此認知。接著說明orlistat的藥理特性與作用：orlistat是可逆性及長效型之腸胃道脂肪分解酵素抑制劑，可以使脂肪分解酵素無法水解飲食中的脂肪，使得未經消化的脂肪無法被吸收，進而用以達到減少脂肪吸收的功效。alli在使用上1天吃3次，每次1顆可以抑制每天飲食中25%的脂肪被吸收；另一方面也由於服用orlistat會使未消化的脂肪無法被吸收而排出體外而產生油便的不舒服副作用，會使人不想再吃高油性食物的結果也會使減重者較快達成減重的目標。

一個人肥胖的現象雖然不會有立即的危險，但長期對於人體的負擔卻是造成各種慢性疾病如心臟、腦血管疾病、糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的重要原因之一，維持良好的體態是健康的很重要因素，alli康孅伴的上市，的確提供了比單純靠飲食控制減重的人再經由減少脂質的吸收更容易達到減重的目的。然而要注意的是藥廠表示，由於臨床資料不足，所以18歲以下青少年及兒童是不建議使用alli膠囊的，另外懷孕婦女、授乳期婦女、有食物吸收方面問題（慢性吸收不良症候群）的患者也都不建議使用alli，在此建議決定要服用alli康孅伴輔助減重的民眾，最好還是先經由專業醫師藥師指示後再開始服用才是最安全的做法。

（筆者現為醫學中心藥劑部急診藥師）

 

節錄自平鎮婦女防火宣導隊碧珠的部落格，作者郭冠億，2010/8/20